İNTESTİNAL ATREZİLER (BARSAK GELİŞMEMESİ)

İNTESTİNAL ATREZİLER (BARSAK GELİŞMEMESİ)

 

Atrezi barsağın bir bölümünün oluşmaması demektir ki bu durumda gıdaların ve barsak içeriklerinin barsakların uç kısmına ilerlemesi imkansızdır. İnce barsak atrezileri doğumsal anomalilerdir ve barsak tıkanıklarının en sık nedenidir. Yenidoğandaki tüm ince barsak tıkanıklarının 1/3’ü atrezilere bağlıdır. Yaklaşık 2700 canlı doğumda bir görülür. Bazı durumlarda ise barsak tamamen kapalı değildir ve yalnızca gıdaların kısmi olarak geçişine izin verir bu stenoz olarak adlandırılır.

Atreziler sindirim sisteminin herhangi bir kısmında ortaya çıkabilirler ve lokalizasyonlarına göre adlandırılırlar. 

Pilorik atrezi: Mideden hemen sonra yer alan bölümün atrezisidir.

Duodenal atrezi: Oniki parmak barsağı olarak da adlandırılan bölümün atrezisidir.

Jejunal atrezi: İnce barsakların ilk bölümünün atrezisidir.

İleal atrezi: İnce barsağın son kısmında görülen atrezidir.

Kolon atrezisi: Kalın barsağın atrezisidir.

Bu operasyon genel anestezi altında, bir çocuk cerrahisi uzmanı tarafından ameliyathanede gerçekleştirilir. Öncelikle burundan takılarak mideye kadar uzatılan bir tüp ile (nazogastrik tüp) mide içerisinde biriken salgılar temizlenir. Bebeğe damardan sıvı tedavisi başlanarak kayıpları karşılanır. İlk birkaç gün için ameliyat yapılması gereklidir.

İşlem genellikle uygulama yapılacak bölgenin temizliği ile başlar. Ameliyatta karnın ilgili bölümüne bir kesi yapılarak karın boşluğuna girilir. Ameliyatta barsakların oluşmamış olan iki kısmı arasındaki kapalı alanlar açılır ve bu iki uç arasına yeni bir yol yapılır. Böylece sindirim siteminin devamlılığı sağlanır (rezeksiyon-anastomoz). Gelişmemiş barsak uçlarının çok geniş olduğu durumlarda gerektiğinde cerrahınız barsağı daraltıcı operasyonda yapabilir. Ek başka patolojilerin varlığında veya anastomozun uygun olmadığı durumlarda ileostomi veya kolostomide yapılabilir. 

Operasyonun süresi tahmini olarak 1-3 saattir. Başarı şansı ise hastadan hastaya değişmekle birlikte %95-100’dür. 

Bu ameliyat sonunda çocukların sindirim sistemi tekrar sorunsuz çalışmaya başlar ve büyüme gelişmenin devamı sağlanmış olur.